下肢静脉曲张术后复发怎么办
下肢静脉曲张术后复发可通过压力治疗、硬化剂注射、射频消融、激光治疗、再次手术等方式干预，通常与静脉功能不全持续存在、深静脉血栓形成、术后护理不当、遗传因素、肥胖等因素有关。
1、压力治疗：
医用弹力袜是基础干预手段，通过梯度压力促进血液回流，需选择20-30mmHg压力的二级医疗产品。每日穿戴时间应超过12小时，特别注意术后3个月内持续使用。压力治疗能有效缓解下肢胀痛，延缓疾病进展。
2、硬化剂注射：
聚多卡醇注射液等血管硬化剂适用于毛细血管扩张和细小静脉曲张，通过化学性闭合病变血管。治疗需在超声引导下进行，每次注射剂量不超过10ml。可能出现皮肤色素沉着等不良反应，间隔4-6周可重复治疗。
3、射频消融：
腔内射频闭合术针对大隐静脉主干返流，导管温度控制在120℃产生精确热损伤。术后需联合压力治疗，复发率低于传统手术。治疗前需通过超声评估静脉通畅度，禁用于急性静脉血栓患者。
4、激光治疗：
810nm波长激光通过光纤作用于血管内皮，使曲张静脉纤维化闭合。适用于直径4-8mm的静脉病变，需局部麻醉后操作。术后可能出现短暂性神经损伤，通常2-3个月自行恢复。
5、再次手术：
复发严重者需行隐静脉高位结扎剥脱术，联合交通支静脉离断术。术前需通过静脉造影评估深静脉功能，术后绝对卧床24小时。二次手术难度增大，可能出现切口感染等并发症。
术后应保持每日30分钟快走或游泳等运动，避免久站久坐。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制钠盐摄入。睡眠时抬高患肢15-20厘米，定期进行下肢静脉超声复查。严格戒烟并控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9范围。出现皮肤溃疡等严重症状需立即血管外科就诊。
