机械性中耳炎有脓会带来什么后果

机械性中耳炎伴随化脓可能引发听力下降、鼓膜穿孔、颅内感染、面神经麻痹及慢性中耳炎等后果。化脓性炎症的进展与局部组织破坏程度、病原体毒力及机体免疫力密切相关。

1、听力下降：

脓液积聚压迫鼓膜及听骨链会导致传导性耳聋，炎症持续可能损伤内耳毛细胞引发混合性耳聋。早期清除脓液可恢复部分听力，延误治疗可能造成永久性听力损失。

2、鼓膜穿孔：

脓液压力增高可导致鼓膜缺血坏死形成穿孔，小型穿孔多能自愈，直径超过3毫米的穿孔需手术修补。穿孔后外耳道病原体易侵入中耳腔加重感染。

3、颅内感染：

炎症通过骨缝或血管扩散可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，表现为高热、头痛、意识障碍。这类情况需紧急静脉注射抗生素并联合神经外科干预。

4、面神经麻痹：

中耳腔与面神经管解剖毗邻，炎症侵袭可导致同侧面肌瘫痪。早期使用糖皮质激素配合抗感染治疗可改善症状，超过3个月未恢复需考虑神经减压手术。

5、慢性中耳炎：

急性化脓未彻底控制会转为慢性炎症，长期流脓伴肉芽增生可能破坏听骨。需行颞骨CT评估病变范围，必要时实施乳突根治术或鼓室成形术。

患者应保持耳道干燥避免进水，洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道。饮食需增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。避免用力擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染，睡眠时患耳朝下利于脓液引流。急性期每日用医用双氧水清洁外耳道2-3次，恢复期定期复查声导抗检测鼓室功能。出现眩晕、高热等预警症状需立即就医。