膝盖疼的不能伸直是怎么回事
膝盖疼的不能伸直可能由半月板损伤、韧带撕裂、骨关节炎、滑膜炎、髌骨脱位等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗、康复训练等方式缓解。
1、半月板损伤:
半月板是膝关节内的软骨结构,起到缓冲和稳定作用。剧烈运动或外伤可能导致半月板撕裂,表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限,尤其在伸直时疼痛加剧。轻度损伤可通过休息、冰敷和佩戴护膝缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、韧带撕裂:
前交叉韧带或内侧副韧带撕裂常见于运动损伤,会导致膝关节稳定性下降。患者常感到膝盖剧痛、无法完全伸直,并伴有明显肿胀和关节松动感。急性期需制动冷敷,部分撕裂可通过支具固定保守治疗,完全断裂需韧带重建手术。
3、骨关节炎:
中老年人膝关节软骨退化会引发骨关节炎,表现为晨起僵硬、活动时疼痛加重。随着病情进展,关节间隙变窄可能导致膝盖无法完全伸直。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠,晚期需关节置换术。
4、滑膜炎:
膝关节滑膜受到创伤或感染时会发生炎症反应,导致关节积液、肿胀和活动障碍。患者常主诉膝盖胀痛、屈伸困难,尤其在伸直时疼痛明显。治疗需针对病因,感染性滑膜炎需抗生素,非感染性可局部注射糖皮质激素。
5、髌骨脱位:
髌骨向外侧脱位多发生于青少年,与先天发育异常或外伤有关。急性脱位时膝盖呈半屈曲状态无法伸直,伴有剧烈疼痛和明显畸形。需立即手法复位并固定,反复脱位者需进行髌骨稳定手术。
日常应注意控制体重减轻膝关节负担,避免爬山、爬楼梯等加重膝盖压力的运动。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、深绿色蔬菜和鱼类。急性期疼痛可使用护膝支撑,夜间睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。若保守治疗两周无改善或出现关节变形、发热等症状,需及时就医排查感染或结构性损伤。