睡觉起来跟腱无缘无故就疼
晨起跟腱疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、痛风性关节炎或类风湿关节炎引起，可通过休息冰敷、药物缓解、物理治疗、穿戴支具或手术干预等方式改善。
1、跟腱炎：
长期过度使用导致跟腱纤维微损伤，典型表现为晨起时跟腱部位僵硬疼痛，活动后稍缓解。急性期需停止跑跳运动，局部冰敷每次15分钟，慢性期可进行离心性腓肠肌拉伸训练。超声引导下PRP注射对顽固性病例有效。
2、足底筋膜炎：
足弓支撑不足引发足底筋膜牵拉跟腱附着点，疼痛多位于跟骨内侧。建议更换足弓支撑鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底，口服非甾体抗炎药可缓解炎症。体外冲击波治疗能促进组织修复。
3、运动损伤：
近期剧烈运动可能导致跟腱部分撕裂，表现为突发性刺痛伴局部肿胀。需立即采用POLICE原则处理：保护患肢、适度负重、冰敷、加压包扎及抬高患肢。核磁共振可明确损伤程度。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常伴红肿热痛，夜间疼痛加剧。需检测血尿酸水平，低嘌呤饮食控制，急性期可使用秋水仙碱。长期需服用降尿酸药物维持治疗。
5、类风湿关节炎：
自身免疫反应累及跟腱滑膜，表现为对称性晨僵超过1小时。需进行类风湿因子检测，早期使用抗风湿药物可延缓进展。生物制剂对中重度活动期患者效果显著。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走。运动前后充分热身拉伸腓肠肌，推荐提踵训练增强跟腱强度。控制体重减轻足部负荷，睡前温水泡脚促进血液循环。饮食补充维生素C和蛋白质有助于结缔组织修复，三文鱼、奇异果等食物富含相关营养素。若疼痛持续超过两周或出现行走困难，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。
