使用生长激素需要注意什么

使用生长激素需严格遵循医嘱并监测不良反应，主要注意事项包括适应症确认、剂量调整、副作用监测、禁忌症排查和长期随访。

1、适应症确认：

生长激素适用于生长激素缺乏症、特发性矮小症等特定疾病。使用前需通过生长激素激发试验、骨龄检测等医学评估确诊，禁止非医疗目的滥用。儿童使用需同时满足身高低于同年龄同性别第三百分位、年生长速度不足5厘米等标准。

2、剂量调整：

剂量需根据体重、年龄及治疗反应个体化调整。儿童常规剂量为每日0.1-0.15单位/千克皮下注射，青春期可能需增量至0.2-0.3单位/千克。治疗期间每3-6个月需复查身高增速、胰岛素样生长因子1水平等指标动态调整方案。

3、副作用监测：

常见不良反应包括注射部位红肿、关节疼痛、血糖升高。需定期监测甲状腺功能、空腹血糖及脊柱侧弯情况。若出现严重头痛伴呕吐需警惕颅内高压，应立即停药就医。约5%患者可能出现抗体生成影响疗效。

4、禁忌症排查：

活动性肿瘤、糖尿病视网膜病变、骨骺闭合者绝对禁用。严重肥胖、家族性肿瘤史患者需谨慎评估风险。使用前需完善垂体MRI排除肿瘤，治疗期间每年复查肿瘤标志物。合并呼吸道梗阻综合征者可能加重病情。

5、长期随访：

治疗期间每3个月测量身高体重，每年检测骨龄及激素水平。停药指征包括年生长速度＜2厘米、骨龄≥14岁（女）或16岁（男）。部分患者需过渡至成人剂量维持代谢功能，终身使用者需持续监测心血管及肿瘤风险。

使用生长激素期间应保证每日蛋白质摄入1.5-2克/千克体重，补充维生素D及钙质促进骨骼健康。避免剧烈冲撞性运动以防股骨头滑脱，推荐游泳、跳绳等纵向运动。建立规律的睡眠习惯确保夜间生长激素脉冲分泌，儿童每日睡眠时间不少于9小时。治疗期间家长需记录生长曲线变化，定期与内分泌科医生沟通调整方案。出现持续性关节疼痛、视力变化或异常水肿应及时复诊评估。