结核肺炎的鉴别诊断 预防呼吸机相关性肺炎
结核肺炎的鉴别诊断
结核肺炎又叫肺结核，肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌，下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。
诊断肺结核的临床表现和胸部x线可以与多种疾病相类似，不同类型的肺结核应当与其相似的疾病进行鉴别。原发型肺结核，支气管淋巴结结核应当与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症以及转移性恶性肿瘤和各种纵膈恶性肿瘤等疾病进行鉴别。血行播散型肺结核，从影像学改变出发，应当于非结核性肺部感染、支气管肺泡细胞癌、肺淋巴管癌和弥漫性肺间质纤维化进行鉴别。继发型肺结核，肺内表现为渗出病变时应注意与各种细菌性肺炎进行鉴别，肺结核空洞时需要与肺脓肿进行鉴别，结节状结核病灶、结核球等应当与肺癌等进行鉴别。
肺结核病人应摄入营养丰富，富含蛋白质的食品，如摄入丰富的豆制品，因为该病会消耗较多的人体蛋白质。应摄入富含维生素的食品，增加身体的免疫力，清肺排毒，如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。应摄入富含钙、铁和锌的食品，从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血)，身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜，因为菠菜富含草酸，会和人体内的钙结合成草酸钙，影响人体钙的吸收和贮存。
预防呼吸机相关性肺炎
首先，呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后，至拔罐管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。预防呼吸机相关性肺炎的主要措施有：第一，严格掌握气管插管以及气管切开的适应症。使用呼吸机辅助通气的患者，应该是优先使用无创通气。如果有插管，尽量使用进口的气管插管。如果没有禁忌，应该将床头抬高30到40度。口腔必须进行口腔护理，每四到六小时一次。每两小时进行翻身拍背，适时吸痰。吸痰的时候要注意无菌操作，吸痰前后医务人员应做到手卫生。呼吸机螺纹管和湿化瓶应该每周更换一次，如果有明显分泌物的话，应该及时更换。
肺炎可以不输液吗
建议临床医生对于大环内酯类抗菌药物治疗72小时仍无明显改善的成人肺炎支原体肺炎患者，应考虑耐药菌株感染的可能，若无明确禁忌症，可换用呼吸喹诺酮类或四环素类抗菌药物，其中左氧氟沙星，莫西沙星及吉米沙星等呼吸喹诺酮类药物，对肺炎支原体的体外抑菌活性良好，而且具有较好的肺组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗成人肺炎支原体肺炎的理想药物。临床用于治疗肺炎支原体感染的药物主要包括大环内酯类，喹诺酮类和四环素类。与输液不输液没有关系。由于抗菌药物耐药性的问题，成人支原体肺炎患者应合理选择抗菌药物治疗。
急性支气管炎和肺炎的区别
小儿急性支气管炎和肺炎，单纯性从症状上并不好进行区分的，因为都是属于呼吸道感染，临床症状主要以呼吸道的症状为主，比如都会出现咳嗽、发烧、咽喉部肿痛、呼吸困难、咳痰等症状，需要结合实验室检查以及体格检查，才好确诊具体感染的部位，同时需要根据感染的致病菌，采取敏感的抗生素进行抗炎治疗。轻症患者口服药物就可以恢复，病程较长、较严重的需要静脉用药。
小儿支气管肺炎传染吗
是我们要认识到小儿支气管肺炎的严重性，不及时的治疗对宝宝有一定的危害性，那么小儿支气管肺炎是由于什么原因而引起的，支气管肺炎是最常见的内科疾病，尤其是小孩子很容易患支气管肺炎，这种疾病刚开始时，多伴有感冒的症状，患者可出现咳嗽，发热等症状，严重的威胁着患者的健康。小儿患有支气管肺炎疾病，如果确诊为支原体感染所引起，是有一定传染性。一般由呼吸道感染发展而来，小儿肺脏娇嫩，免疫功能较弱，易感外邪。
红斑狼疮遗传吗？
系统性红斑狼疮是一种可累及多系统，多器官并有多种自身抗体出现的一种慢性自身免疫性疾病，不是一种单纯的皮肤病，更不是一种疮，所以其不一定会有红斑的，但是红斑狼疮患者约80％左右在病程中都会出现各种各样的皮肤黏膜损害，这些损害中不一定都是红斑的，可以出现各种皮疹轻者为稍带水肿的红斑，重者可出现水泡，溃疡，糜烂及皮肤萎缩，色素沉着或者瘢痕形成的，也会出现光过敏现象，雷诺现象，脱发，黏膜溃疡，糜烂等，颜面部蝶形红斑常具有诊断的特异性，另外也会出现多系统受累的复杂的症状。红斑狼疮是有一定的遗传概率的，红斑狼疮会使患者的面部出现蝶形红斑，全身皮肤出现瘀点，还会造成内脏出现损害。面部有红斑不一定就是红斑狼疮。
婴儿支气管肺炎怎么治疗
支气管肺炎又称小叶性肺炎，多发于两岁以内的儿童，是目前我国儿童住院最常见的原因，多数是由于病毒、细菌以及支原体感染所引起的，患儿会出现发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状。婴儿支气管肺炎，每个宝宝情况不同，半个月或者更久一些的情况都有，还有些痰和小咳嗽容易反复，所以说婴儿支气管肺炎要注意护理，以防呛奶。支气管肺炎是由病毒、细菌或者是支原体、真菌等感染引起来的，针对不同的病原体治疗是不一样的。
