孩子肺炎喘气滋啦响怎么回事,怎么办
孩子肺炎喘气滋啦响可能由呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、肺部炎症反应、继发感染、气道黏膜损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、祛痰药物、氧疗、雾化吸入等方式治疗。
1、呼吸道分泌物增多:
肺炎时呼吸道黏膜充血水肿,杯状细胞分泌大量黏液形成痰液。痰液积聚在支气管内随呼吸气流震动产生湿啰音,表现为喘气时滋啦声。治疗需使用氨溴索等祛痰药物稀释痰液,配合拍背排痰护理。
2、支气管痉挛:
炎症刺激导致支气管平滑肌收缩,管腔狭窄产生高调哮鸣音。这种情况需使用沙丁胺醇等β2受体激动剂解除痉挛,严重时需静脉注射糖皮质激素减轻气道水肿。
3、肺部炎症反应:
肺泡和间质炎性渗出使肺组织实变,呼吸时气流通过病变区域产生捻发音。需根据病原体选择阿奇霉素或头孢克肟等抗生素,细菌感染疗程通常7-10天。
4、继发感染:
肺炎后继发细菌感染可加重气道分泌物性状改变,产生脓性痰液和粗湿啰音。需通过痰培养调整抗生素,常见加用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
5、气道黏膜损伤:
剧烈咳嗽或炎症侵蚀导致气道黏膜破损,呼吸时气流通过破损处产生异常音响。需使用布地奈德雾化减轻局部炎症,配合表皮生长因子促进黏膜修复。
患儿需保持环境湿度50%-60%,每日分次饮用温开水稀释痰液。饮食选择百合粥、梨汁等润肺食物,避免辛辣刺激。急性期卧床休息,恢复期可进行腹式呼吸训练。密切观察呼吸频率、血氧饱和度等指标,如出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现需立即就医。注意与哮喘、支气管异物等疾病鉴别,必要时行胸部CT检查。