多囊卵巢综合征怎么促排卵
多囊卵巢综合征促排卵可通过生活方式调整、口服促排卵药物、注射促排卵药物、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式实现。多囊卵巢综合征通常由胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式调整：
减轻体重是改善排卵功能的基础措施，体重下降5%-10%可显著恢复月经周期。建议每日控制总热量摄入在1200-1500千卡，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，快走、游泳等运动可改善胰岛素敏感性。戒烟限酒有助于调节内分泌紊乱。
2、口服促排卵药物：
枸橼酸氯米芬是首选促排卵药物，通过竞争性结合雌激素受体促进卵泡发育。来曲唑作为芳香化酶抑制剂，可减少雄激素向雌激素转化。二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗的患者，能改善卵巢对促性腺激素的反应性。用药期间需通过超声监测卵泡发育情况。
3、注射促排卵药物：
尿促性素适用于氯米芬抵抗患者，可直接刺激卵泡生长。重组人促卵泡激素纯度更高，需严格掌握剂量防止卵巢过度刺激。注射药物需在生殖中心严密监测下使用，配合雌激素水平检测和超声检查。治疗周期中可能出现多胎妊娠风险。
4、腹腔镜手术：
卵巢打孔术通过腹腔镜在卵巢表面制造4-10个微小孔洞，可短期内改善排卵功能。手术适用于药物治疗无效且BMI小于35的患者，术后6个月内自然妊娠率可达50%。术中需注意控制打孔深度避免卵巢功能损伤，术后可能发生盆腔粘连。
5、辅助生殖技术：
体外受精-胚胎移植适用于合并输卵管因素或男性不育的患者。控制性超促排卵方案需个体化制定，警惕卵巢过度刺激综合征发生。胚胎移植前可进行基因筛查提高妊娠质量。技术实施需符合国家生殖伦理规范，单周期成功率约40%-60%。
促排卵期间应保持规律作息，避免熬夜影响激素分泌。饮食注意补充维生素D和叶酸，每日摄入绿叶蔬菜300-500克。监测基础体温和宫颈黏液变化有助于判断排卵期。治疗过程中需定期复查激素水平和超声，出现腹痛、腹胀等异常症状及时就医。保持乐观心态，避免焦虑情绪干扰下丘脑功能。
