一咳就背后两侧疼是什么原因导致，怎么治疗
一咳就背后两侧疼可能由肌肉拉伤、肋间神经炎、胸膜炎、脊柱退行性病变、肺炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、神经阻滞、物理治疗、抗感染等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈咳嗽时胸背部肌肉过度收缩可能导致肌纤维撕裂，表现为咳嗽时局部刺痛感，触诊可发现肌肉紧张。急性期建议暂停剧烈活动，局部热敷配合非甾体抗炎药缓解症状，慢性反复发作者需加强核心肌群锻炼。
2、肋间神经炎：
病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，咳嗽时神经牵拉引发电击样疼痛，疼痛沿肋骨走向放射。治疗需口服B族维生素营养神经，严重者可考虑局部注射糖皮质激素，同时排查是否存在带状疱疹病毒感染。
3、胸膜炎：
肺部感染或自身免疫性疾病可能引发胸膜炎症，咳嗽时脏层与壁层胸膜摩擦产生刀割样疼痛，常伴发热、呼吸困难。需行胸部CT明确病因，细菌性感染需足疗程抗生素治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
4、脊柱退行性病变：
胸椎小关节紊乱或椎间盘突出可能压迫神经根，咳嗽时椎管内压力增高加剧疼痛，疼痛可向肋间隙放射。轻度患者可通过牵引、推拿改善，严重椎管狭窄需考虑椎间孔镜手术减压。
5、肺炎：
下叶肺炎累及胸膜时可出现咳嗽相关性胸痛，多伴随咳痰、发热等感染症状。需根据痰培养结果选择敏感抗生素，重症肺炎需住院静脉用药，同时进行痰液引流等对症支持治疗。
日常应注意保持环境湿度避免干咳，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。建议练习腹式呼吸减少胸廓运动幅度，急性期避免提重物及突然转身动作。饮食宜补充优质蛋白质促进组织修复，如鸡蛋羹、鱼肉等易消化食物，适量摄入富含维生素C的柑橘类水果增强免疫力。若疼痛持续超过1周或出现咯血、高热需立即呼吸科就诊。
