肉芽肿性小叶性乳腺炎破了如何治疗
肉芽肿性小叶性乳腺炎破溃后可通过局部清创、抗生素治疗、糖皮质激素应用、中药外敷及手术治疗等方式控制感染并促进愈合。该病通常由自身免疫异常、哺乳障碍、细菌感染、导管阻塞及激素水平紊乱等因素引起。
1、局部清创：
破溃创面需每日用生理盐水冲洗，清除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。可配合使用碘伏消毒液预防继发感染，必要时由医护人员进行专业清创操作。清创后覆盖无菌敷料，避免衣物摩擦刺激。
2、抗生素治疗：
继发细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，常用药物包括头孢呋辛、克林霉素等广谱抗生素。对于合并厌氧菌感染者可联合甲硝唑。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续2-4周。
3、糖皮质激素：
急性炎症期可短期口服泼尼松等糖皮质激素控制免疫反应，剂量需逐步递减。局部脓肿形成时可配合曲安奈德注射液局部封闭治疗，减轻肉芽肿增生和纤维化进程。
4、中药外敷：
金黄散或芙蓉膏等具有清热解毒功效的中药制剂可外敷于破溃周围红肿区域，每日换药1次。中药离子导入疗法也能促进炎症吸收，但需避开开放创面使用。
5、手术治疗：
经保守治疗无效或反复破溃者需行病灶扩大切除术，范围需超出肉眼可见病变区域1cm以上。对于弥漫性病变可采用象限切除术，术后留置引流管并加压包扎。
日常需穿戴无钢圈纯棉内衣减少局部压迫，避免高脂饮食及含雌激素食物摄入。可进行上肢抬举锻炼改善淋巴回流，但需避开急性炎症期。每月乳腺自查并定期超声复查，哺乳期患者需保持乳汁通畅排出。保持情绪稳定有助于调节内分泌状态，若出现发热或创面渗液增多应及时就医。
