继发性肾上腺功能减退症能根治吗
继发性肾上腺功能减退症通常难以完全根治，但可通过激素替代治疗有效控制症状。治疗方案需根据病因调整，主要包括糖皮质激素替代、原发病治疗及定期监测。
1、病因影响：
继发性肾上腺功能减退症多由下丘脑-垂体病变导致，如垂体瘤、颅咽管瘤或长期外源性糖皮质激素使用。部分患者病因可逆，如药物性因素停用后功能可能恢复，但结构性损伤常导致永久性功能丧失。
2、激素替代：
基础治疗为生理剂量糖皮质激素替代，常用氢化可的松或泼尼松。需模拟皮质醇昼夜节律分次给药，应激状态下需调整剂量。治疗目标为缓解疲劳、低血压等症状，维持正常代谢。
3、原发病治疗：
垂体瘤患者需手术或放疗，泌乳素瘤可选用多巴胺受体激动剂。病因治疗成功后部分患者垂体-肾上腺轴功能可逐步恢复，但多数需长期随访评估。
4、并发症管理：
需警惕肾上腺危象，教育患者识别感染、创伤等应激情况下的剂量调整。合并生长激素缺乏或甲状腺功能减退时需同步替代治疗。
5、预后差异：
儿童患者垂体放疗后可能随生长发育部分恢复功能。成人器质性病变所致者多需终身治疗，医源性因素早期干预有望停药。
患者需保持均衡饮食，重点补充钠盐及蛋白质，避免空腹时间过长。规律有氧运动可改善代谢，但需避免剧烈运动诱发低血糖。随身携带应急激素注射剂，定期检测骨密度及血糖。治疗期间需警惕感染风险，接种流感及肺炎疫苗。心理疏导有助于适应慢性病管理，建立医患长期随访机制至关重要。
