脚大拇趾关节疼痛是怎么回事
脚大拇趾关节疼痛可能由痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎、创伤性损伤、感染性关节炎等原因引起。
1、痛风性关节炎：
尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引发急性炎症反应。典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿热痛，常见于第一跖趾关节。需通过血尿酸检测和关节液分析确诊，急性期可使用非甾体抗炎药缓解症状，慢性期需配合降尿酸药物控制。
2、拇外翻：
长期穿窄头鞋或遗传因素导致第一跖骨内翻，大脚趾向外偏斜形成骨性隆起。早期表现为行走时关节隐痛，后期可能出现槌状趾和胼胝体。轻度可通过矫形器和宽楦鞋改善，重度需行截骨矫形手术。
3、骨关节炎：
关节软骨退行性变引发骨质增生，多见于中老年人群。晨起关节僵硬持续时间小于30分钟，活动后疼痛减轻但过度负重会加重。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成，治疗以关节腔注射和口服软骨保护剂为主。
4、创伤性损伤：
运动扭伤或重物砸伤可能导致关节囊撕裂、韧带损伤或骨折。急性损伤立即出现肿胀淤青，活动受限。需通过影像学检查排除骨折，轻微损伤采用支具固定，严重韧带断裂需手术修复。
5、感染性关节炎：
细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为持续加重的跳痛伴全身发热。关节穿刺液呈脓性，白细胞计数显著升高。需静脉使用抗生素治疗，必要时行关节腔冲洗引流。
日常应注意选择软底宽头鞋避免挤压，控制高嘌呤食物摄入预防痛风发作，肥胖者需减轻体重降低关节负荷。急性期可冷敷缓解肿痛，慢性疼痛者可尝试温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊完善检查。
