股骨颈骨折一年后疼痛怎么回事
股骨颈骨折一年后疼痛可能由骨折愈合不良、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎、内固定物刺激或软组织粘连等原因引起，可通过影像学检查、药物干预、物理治疗或手术翻修等方式缓解。
1、骨折愈合不良：
骨折线未完全消失或存在延迟愈合时，负重活动可能引发局部隐痛。需通过X线或CT确认骨痂形成情况，必要时采用体外冲击波治疗促进愈合，避免过早负重。
2、股骨头缺血性坏死：
骨折损伤供血血管可能导致股骨头坏死，表现为腹股沟区深部钝痛。核磁共振可早期诊断，轻者可用改善微循环药物如前列地尔，重者需行人工髋关节置换术。
3、创伤性关节炎：
关节面不平整引发软骨磨损，疼痛随活动加重。关节腔注射玻璃酸钠可缓解症状，严重软骨缺损者需考虑关节镜下清理术。
4、内固定物刺激：
螺钉或钢板可能刺激周围软组织产生炎性疼痛。影像学显示内固定位置异常时需手术取出，若无移位可先尝试非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症。
5、软组织粘连：
长期制动导致髋周肌肉韧带挛缩，活动时牵拉疼痛。超声引导下松解术配合康复训练可改善关节活动度，热敷和低频脉冲电刺激也有助缓解。
日常应避免跑跳等剧烈运动，建议选择游泳或骑自行车等低冲击锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠时在双腿间夹枕头保持髋关节中立位，疼痛发作时可局部冰敷15分钟。定期复查X线监测骨折愈合进展，若夜间静息痛持续加重需及时排除感染或肿瘤等并发症。
