胆囊炎会引起疼痛吗 胆囊炎疼痛特征揭秘

胆囊炎会引起右上腹持续性钝痛或绞痛，疼痛特征主要包括进食油腻后加重、向右肩背部放射、伴随恶心呕吐。胆囊炎疼痛主要由胆囊黏膜炎症、胆管梗阻、胆汁淤积、细菌感染、结石刺激等因素引起。

1、胆囊黏膜炎症：

胆囊壁发生炎症反应时，黏膜充血水肿导致胆囊容积减小，刺激内脏神经产生持续性钝痛。这种疼痛在胆囊收缩时尤为明显，常见于进食后30分钟内。急性炎症期需静脉注射抗生素控制感染，慢性炎症可服用利胆药物改善胆汁排泄。

2、胆管梗阻：

胆囊结石或胆管狭窄造成胆汁排出受阻时，胆道压力升高引发阵发性绞痛。疼痛多位于剑突下或右上腹，强度可达重度并伴有大汗。解除梗阻需通过内镜取石或胆道支架置入，严重者需行胆囊切除术。

3、胆汁淤积：

长期胆汁排泄不畅导致胆囊内压力增高，刺激压力感受器产生胀痛感。疼痛呈持续性并随体位改变加重，常见于长期空腹或胆道功能紊乱患者。促进胆汁分泌可服用茴三硫等利胆剂，配合腹部热敷缓解症状。

4、细菌感染：

肠道细菌逆行感染引发胆囊化脓性炎症时，疼痛伴随发热和白细胞升高。疼痛性质为剧烈跳痛，按压右侧肋缘下有明显压痛。需进行血培养后使用头孢曲松等广谱抗生素，形成脓肿时需穿刺引流。

5、结石刺激：

胆囊结石移动时摩擦胆囊壁或嵌顿在胆囊颈部，引发刀割样剧痛。疼痛突然发作且难以忍受，常伴肩胛区牵涉痛。症状缓解后建议择期行腹腔镜胆囊切除，反复发作易导致胆囊穿孔。

胆囊炎患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品及蛋黄等高胆固醇食物，每日脂肪摄入控制在40克以下。可适量进食山楂、陈皮等促进胆汁分泌的食材，烹调方式以蒸煮为主。建议规律进食避免空腹时间过长，餐后30分钟进行散步等轻度活动帮助消化。出现持续疼痛超过6小时、高热寒战或皮肤巩膜黄染时需立即就医，慢性胆囊炎患者每半年应进行肝胆超声复查。