感染性巩膜炎的病因是什么
感染性巩膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染及自身免疫反应等因素引起。
1、细菌感染：
细菌性巩膜炎常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。细菌通过外伤、手术切口或血行播散侵入巩膜组织，引发局部化脓性炎症反应，典型表现为眼红、眼痛伴脓性分泌物。治疗需根据药敏试验选择抗生素，严重者需结膜下注射给药。
2、病毒感染：
单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等可通过神经轴突逆行感染巩膜。病毒性巩膜炎特征为反复发作的灶性坏死，常伴角膜基质炎。抗病毒药物需早期足量使用，联合糖皮质激素控制免疫反应。
3、真菌感染：
曲霉菌、念珠菌等真菌感染多见于免疫功能低下者或农业外伤后。临床表现隐匿，典型体征为灰白色浸润灶伴卫星病灶。治疗需长期使用抗真菌药物，必要时行病灶清创术。
4、寄生虫感染：
弓形虫、棘阿米巴等寄生虫感染可通过血流或直接接触传播。寄生虫性巩膜炎进展缓慢但破坏性强，易形成肉芽肿性病变。治疗需联合抗原虫药物和免疫调节剂。
5、自身免疫反应：
类风湿关节炎、结节病等系统性疾病可引发免疫复合物沉积于巩膜血管，导致非感染性炎症。这类患者需控制原发病，局部使用免疫抑制剂缓解症状。
预防感染性巩膜炎需注意眼部防护，避免接触污染水源或土壤，糖尿病患者应严格控制血糖。出现眼红、畏光、视力下降等症状时应及时就诊，治疗期间保持眼部清洁，避免揉眼。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等，有助于角膜修复。适度进行眼球转动训练可促进局部血液循环，但急性期需绝对休息。
