双脚跟痛可能的原因有哪些
双脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、肥胖或过度运动可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可通过拉伸训练、矫形鞋垫缓解，严重时需局部注射治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常与足底筋膜炎伴随发生，X线检查可确诊。疼痛多在承重时加剧，可能与长期足弓受力异常有关。超声波治疗和冲击波疗法可改善症状，极少数需手术切除。
3、跟腱炎：
跟腱过度使用引发的无菌性炎症常见于跑步爱好者，表现为脚跟后上方肿胀压痛。急性期需制动冰敷，慢性期应进行离心训练，可能伴随跟腱钙化或部分撕裂。
4、脂肪垫萎缩：
脚跟部位脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲作用减弱导致疼痛，多见于中老年人群。选择软底鞋并避免硬地行走可减轻冲击，可能伴随局部皮肤角化增厚。
5、应力性骨折：
骨质疏松或运动量骤增可能导致跟骨微小骨折，疼痛呈进行性加重。需通过核磁共振确诊，通常需要6-8周完全制动，可能伴随局部瘀斑和夜间痛。
日常建议选择有足弓支撑的运动鞋，避免赤足行走；每天用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下；补钙人群每日摄入量不低于800毫克；疼痛持续两周以上需进行骨密度检测和步态分析。温水泡脚后做脚趾抓毛巾练习可增强足部肌力，长期久站者建议每小时间歇性踮脚活动。
