胃出血可以做胃肠钡餐检查吗 胃出血需做哪些检查

胃出血急性期禁止进行胃肠钡餐检查，需优先选择胃镜、血常规、粪便潜血试验、腹部CT或血管造影等检查明确出血原因。

1、胃镜：

胃镜检查是诊断胃出血的首选方法，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，明确出血部位和性质。检查过程中可同时进行止血治疗，如电凝止血或注射止血药物。对于活动性出血患者，需在生命体征稳定后尽快完成检查。

2、血常规：

通过血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度，动态监测可判断出血是否持续。严重出血时白细胞和血小板可能异常，需警惕合并感染或凝血功能障碍。检查结果对输血治疗决策具有重要指导意义。

3、粪便潜血：

通过化学或免疫学方法检测粪便中微量血液，适用于少量慢性出血的筛查。检查前需避免摄入动物血制品、铁剂等干扰因素。阳性结果需结合其他检查进一步明确出血来源。

4、腹部CT：

增强CT扫描可显示消化道壁增厚、血管畸形或肿瘤等结构异常，对胃镜无法到达的小肠出血有较高诊断价值。检查需静脉注射造影剂，肾功能不全者需谨慎评估风险。

5、血管造影：

选择性腹腔动脉造影适用于活动性大出血患者，可精确定位出血血管并同时进行栓塞治疗。检查具有创伤性，通常在其他检查无法明确出血灶时采用，需由介入放射科医师操作。

胃出血患者恢复期应选择易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及粗纤维食物。出血停止两周后可逐步过渡到软食，进食时需细嚼慢咽。日常需戒烟戒酒，规律作息，避免使用非甾体抗炎药。恢复后建议定期复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。长期贫血患者可适量补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉，配合维生素C促进铁吸收。