糖尿病与酮症酸中毒的区别是什么

糖尿病与酮症酸中毒的主要区别在于前者为慢性代谢性疾病，后者是糖尿病的急性并发症。糖尿病主要表现为长期血糖异常，酮症酸中毒则因胰岛素严重缺乏导致酮体堆积引发酸中毒。

1、病因差异：

糖尿病由遗传因素、胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能受损引起，病程进展缓慢。酮症酸中毒多发生于1型糖尿病患者胰岛素治疗中断或2型糖尿病合并感染等应激状态，短期内血糖急剧升高伴随脂肪分解加速。

2、症状表现：

糖尿病典型症状为多饮多尿、体重下降，可能伴随视力模糊或伤口愈合缓慢。酮症酸中毒会出现呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、腹痛及意识障碍，严重者可昏迷。

3、诊断标准：

糖尿病诊断依据空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。酮症酸中毒需满足血糖＞13.9mmol/L、动脉血pH＜7.3、血酮体＞3mmol/L三项标准，尿酮体呈强阳性。

4、治疗方式：

糖尿病需长期使用二甲双胍、格列美脲等降糖药或胰岛素控制血糖。酮症酸中毒需紧急补液纠正脱水，静脉注射胰岛素抑制酮体生成，同时监测电解质平衡。

5、预后风险：

糖尿病控制良好者可长期维持正常生活，主要风险为慢性血管并发症。酮症酸中毒病死率达5%-10%，需在重症监护室治疗，延误处理可能引发脑水肿或多器官衰竭。

糖尿病患者需定期监测血糖与尿酮体，出现口干加重或呼吸异常应及时就医。日常饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高脂饮食诱发酮体生成。每周进行150分钟中等强度有氧运动，运动前后监测血糖防止波动。保持足部清洁干燥预防感染，每年检查眼底及肾功能。随身携带含糖食品应对低血糖，但酮症酸中毒发作时需立即禁食并就医。