喝酒胃穿孔怎么办 酒胃穿孔的正确处理方法介绍

喝酒胃穿孔可通过禁食禁饮、药物治疗、内镜止血、手术治疗、术后护理等方式处理。胃穿孔通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、胃溃疡恶化、胃壁缺血坏死、胃内压骤增等原因引起。

1、禁食禁饮：

确诊胃穿孔后需立即停止进食饮水，避免食物残渣通过穿孔部位进入腹腔。通过胃肠减压管抽吸胃内容物，减少胃酸对腹膜刺激。静脉输液维持水电解质平衡，必要时输注血浆代用品。

2、药物治疗：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑静脉注射，抑制胃酸分泌。联合生长抑素类似物降低内脏血流，促进穿孔闭合。抗生素需覆盖厌氧菌和需氧菌，常用第三代头孢联合甲硝唑静脉滴注。

3、内镜止血：

对于直径小于2厘米的穿孔，可在胃镜下使用钛夹封闭创面。内镜治疗需在发病6小时内实施，同时进行腹腔冲洗。术后需持续胃肠减压，监测腹腔感染指标变化。

4、手术治疗：

穿孔直径超过2厘米或合并腹腔感染时需开腹手术。常见术式包括单纯穿孔修补术、胃大部切除术。术中需彻底清洗腹腔，留置多根引流管，术后加强抗感染治疗。

5、术后护理：

术后需绝对卧床24小时，逐步过渡到流质饮食。使用肠外营养支持直至肠功能恢复，持续心电监护观察生命体征。出院后需戒酒并规范治疗胃溃疡，定期复查胃镜评估愈合情况。

胃穿孔康复期应选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白。三个月内避免辛辣、油炸及粗纤维食物，采用少量多餐方式减轻胃部负担。恢复期可进行腹式呼吸训练促进胃肠蠕动，避免提重物和剧烈运动。建立规律作息习惯，通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求心理医生干预酒精依赖问题。定期监测血红蛋白和血清白蛋白水平，及时纠正营养不良状态。