没受伤脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折引起，常见诱因包括长期站立、运动过度、肥胖、鞋子不合适或年龄增长。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚韧带，过度使用或反复拉伸可能导致炎症。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。治疗需减少负重活动，进行足底筋膜拉伸，穿戴足弓支撑鞋垫，严重时需局部注射治疗。

2、跟骨骨刺：

长期足底筋膜牵拉刺激跟骨形成骨质增生，X线可见骨赘。疼痛多在承重时加剧，可能合并足底筋膜炎。建议使用缓冲鞋垫减轻压力，体外冲击波治疗可缓解症状，极少数需手术切除骨刺。

3、跟腱炎：

跟腱过度负荷引发的炎症常见于跑步爱好者，表现为脚跟后方疼痛肿胀。急性期需停止运动并冰敷，慢性期应做离心性跟腱拉伸训练，夜间使用支具保持跟腱伸展位。

4、滑囊炎：

跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或压力发生炎症，局部会有红肿热痛。需更换宽松软底鞋，避免直接压迫，急性期可短期服用非甾体抗炎药，顽固病例需抽吸滑液。

5、应力性骨折：

骨质疏松者或运动员长期反复冲击可能导致跟骨微骨折，疼痛呈渐进性加重。确诊需核磁共振，治疗要求完全制动6-8周，严重移位需石膏固定。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤脚行走。运动前后充分热身并做小腿三头肌拉伸，居家可用网球滚动按摩足底。温水泡脚促进血液循环，睡眠时用枕头垫高患肢。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴有明显肿胀，需及时骨科就诊排除感染、痛风等疾病。长期办公室工作者建议每半小时起身活动，避免足底筋膜挛缩。