新生儿肺炎没有呼吸道症状 大叶性肺炎

新生儿肺炎没有呼吸道症状

新生儿肺炎的感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同，新生儿肺炎可以是母亲在产前患病，病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染;也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染，生后感染多为护理不当、受凉、交叉感染等所致，其病因主要是细菌和病毒等感染，新生儿肺炎可以无明显的呼吸道疾病，仅表现为一般状况较差、反应低下，哭声无力、拒奶，呛奶及口吐白沫等。有的有发热，有的无发热，有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则，病情变化快，易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

因此，家长一旦发现新生儿有上述表现就应想到患肺炎的可能，应立即带孩子去医院就诊，一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗。预防新生儿肺炎关键做好以下几点:

提倡母乳喂养母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

防止胎内感染如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

环境卫生家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。

大叶性肺炎

男性患者，1周前因天气变化，起居不慎而出现发热、畏寒，活动后气促，少许咳嗽，痰浓难咯出，全身乏力感。自服“感冒药”无明显好转。2天前因大便后无力站起，伴气促汗出入院。患者既往有高血压病史5年，血压最高达200↑/100mmHg↑。

经体检得知，呼吸促，26次/分，神清，三凹征（-），可平卧。双肺叩诊过清音，听诊呼吸音粗。双下肺少许湿罗音。右中肺少许哮鸣音。心率90次/分，律齐。后经诊断为大叶性肺炎。（图为医院检查图）

高热时应警惕大叶性肺炎

任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患者可表现为高热，通常可在39度以上。剧烈的咳嗽，有的患者干咳，有的咳嗽时有痰，恶寒，厌食，嗜睡，精神状态差。部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。重症患者可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

肺炎导致的胸腔积液会很多吗

任何引起肺部感染的病原菌都可以产生胸腔积液，如链球菌金黄色葡萄酒菌等，约有10％到20％的肺炎球菌性肺炎会伴有胸腔积液，应酌情取胸腔积液检查及培养以确定其性质，其它数据表明，住院细菌性肺炎患者占到40％左右，同时一些肺肿瘤肺结核等均可以引起胸腔积液。部分严重的患者还可以继发低蛋白血症，亦会增加胸水的生长速度和量，有时合并结核杆菌的感染形成结核性胸腔积液，亦可以出现大量胸腔积液，故肺炎出现大量胸水时一定要进一步的查明有无继发其它疾病或感染等。部分肺炎患者可以引起患侧不同程度的胸腔积液，其发生率在20％~30％。

宝宝肺炎一定要输液吗？

如果临床症状比较重，出现高热、寒战、精神差、反应差、吃不下东西，又出现大量的咳嗽、咳黄脓痰，这时候一定要进行输液治疗，以免耽误病情出现并发症，影响宝宝的生长发育。有个别的孩子虽然肺炎有发热，咳嗽，喘，但是血管不好静点困难，这时候我们也可以先口服治疗。孩子肺炎有可能需要打点滴，也有可能不需要打点滴，可以通过口服药物治疗的方式缓解，因此具体情况具体分析。

小儿支气管肺炎恢复期多久

恢复期的表现主要是咳嗽、咳痰减轻，很少会出现胸闷的症状，发热消退，食欲在发病之前有所缓解，并且注意力也容易集中，精神良好。在疾病恢复期的时候，儿童也会有低热、咳嗽、咳痰以及消化道功能的异常，食欲不畅、腹痛、腹泻等表现都是在逐渐的恢复当中。小儿支气管炎的恢复期需要多久。