静脉输液的常见并发症有哪些

静脉输液常见并发症包括静脉炎、药物外渗、过敏反应、循环负荷过重和感染。这些并发症可能由操作不当、药物刺激或个体差异等因素引起。

1、静脉炎：

静脉炎表现为穿刺部位红肿热痛，可能与药物酸碱度异常或高渗液体刺激血管内膜有关。选择大静脉输注刺激性药物、使用留置针定期更换穿刺部位可降低风险。出现静脉炎需立即停止输液，局部外敷硫酸镁或使用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

2、药物外渗：

药物外渗指药液渗入血管周围组织，常见于化疗药、血管收缩剂等刺激性药物输注时。表现为局部肿胀、疼痛甚至组织坏死。发现外渗应立即停止输液，抬高肢体促进回流，α-糜蛋白酶局部封闭可减轻组织损伤。

3、过敏反应：

过敏反应轻者出现皮疹瘙痒，重者可发生过敏性休克。β-内酰胺类抗生素、中药注射剂易引发过敏。输液前详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药品。出现过敏症状需立即停药，保持呼吸道通畅并抗过敏治疗。

4、循环负荷过重：

短时间内输入大量液体可能导致呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等心衰表现。老年患者及心肾功能不全者需严格控制输液速度，使用输液泵精确调控。发生负荷过重时应取半卧位，给予利尿剂和氧气支持。

3、感染：

穿刺部位消毒不严格或留置针维护不当可能引发局部或全身感染。表现为穿刺点化脓、寒战高热等症状。严格执行无菌操作，留置针每72-96小时更换穿刺部位。出现感染需拔除留置装置并进行细菌培养指导用药。

静脉输液期间应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动导致针头移位。观察穿刺点有无红肿渗液，出现异常及时告知医护人员。心肾功能不全患者需记录24小时出入量，控制输液总量。输注刺激性药物前后用生理盐水冲管，多种药物联用时注意配伍禁忌。长期输液者建议采用中心静脉置管，定期进行导管维护可显著降低并发症风险。