爬山后膝盖一弯就疼怎么回事

爬山后膝盖一弯就疼可能由肌肉疲劳、韧带拉伤、半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、肌肉疲劳：

长时间爬山会导致股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉过度收缩，乳酸堆积引发酸痛。表现为屈膝时膝盖前方或后方钝痛，休息48小时后多自行缓解。建议爬山后立即冰敷15分钟，48小时后热敷促进血液循环。

2、韧带拉伤：

下山时膝关节承受体重3-5倍冲击力，可能造成内侧副韧带或十字韧带微损伤。疼痛多位于膝盖内侧或关节深处，屈膝时加重，可能伴随局部肿胀。需佩戴护膝制动2周，急性期后可进行直腿抬高训练强化肌肉保护。

3、半月板损伤：

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，常见于中老年或体重超标者。表现为屈膝到特定角度突发剧痛，可能伴随弹响或卡顿感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

4、髌骨软化症：

髌骨与股骨滑车长期摩擦导致软骨磨损，常见于运动量突增人群。屈膝时膝盖骨后方刺痛，上下楼梯时症状明显。建议减少爬坡运动，加强股内侧肌锻炼，疼痛严重时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。

5、骨关节炎：

关节软骨退行性病变在爬山后症状加剧，晨起时关节僵硬，屈膝疼痛伴随摩擦感。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。需控制体重减少负荷，疼痛期可联合使用氨基葡萄糖与双醋瑞因保护软骨。

膝关节疼痛缓解后应循序渐进恢复运动，初期选择游泳、骑自行车等低冲击运动，加强股四头肌与臀部肌肉力量训练。日常注意补钙及维生素D，控制BMI在18.5-23.9范围内。建议选择缓坡路线并佩戴运动护膝，下山时采用之字形步态减轻膝盖压力，单日爬山时长不宜超过4小时。若疼痛持续2周未缓解或出现关节肿胀变形，需及时就诊排查类风湿性关节炎等疾病。