右手大拇指筋疼是怎么回事
右手大拇指筋疼可能由腱鞘炎、过度使用、外伤、关节炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、腱鞘炎：
狭窄性腱鞘炎是拇指筋疼的常见原因，表现为屈伸拇指时疼痛伴弹响。长期重复抓握动作会导致肌腱与腱鞘摩擦发炎。早期可通过减少拇指活动、佩戴支具固定缓解，急性期需在医生指导下使用非甾体抗炎药，严重狭窄需行腱鞘切开术。
2、过度使用：
频繁使用手机、写字或手工操作可能造成拇指肌腱劳损。疼痛多表现为持续性酸胀感，活动后加重。建议每工作30分钟做拇指伸展运动，用对侧手轻拉拇指至轻微牵拉感，配合40℃左右热敷每次15分钟。
3、外伤因素：
拇指扭伤或撞击可能导致肌腱拉伤，疼痛常突发且伴随肿胀。急性期应立刻停止活动，用冰袋隔毛巾冷敷10分钟/次，每日3-4次。48小时后改用活血化瘀中成药外敷，若两周未缓解需排除韧带断裂。
4、骨关节炎：
拇指腕掌关节退变会引发晨僵和活动痛，X线可见关节间隙变窄。建议使用关节保护支具，口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。日常避免拧毛巾等旋转动作。
5、代谢性疾病：
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在肌腱周围，常夜间剧痛伴红肿。需低嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱，缓解期用别嘌醇控制血尿酸。假性痛风则与焦磷酸钙沉积有关，关节穿刺可确诊。
建议每日用温水浸泡拇指10分钟，水中可加入适量艾叶或红花促进血液循环。进行拇指对抗训练：掌心朝上，用拇指依次触碰其他四指指尖，每组20次。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进结缔组织修复，避免过量摄入咖啡因。若疼痛持续超过两周、出现明显晨僵或关节变形，需及时至手外科或风湿免疫科就诊。
