手指脚趾疼是什么病造成的
手指脚趾疼痛可能由痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、雷诺综合征、末梢神经炎等疾病引起。
1、痛风性关节炎:
血液中尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛,可能伴随发热。急性期需抬高患肢,秋水仙碱、非甾体抗炎药可缓解症状,慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
2、类风湿关节炎:
自身免疫异常攻击关节滑膜引发对称性多关节炎症。晨僵持续超过1小时,常见近端指间关节梭形肿胀。甲氨蝶呤联合来氟米特可控制病情,生物制剂适用于中重度患者。晚期可能出现关节畸形需手术矫正。
3、骨关节炎:
关节软骨退行性变导致骨摩擦疼痛。远端指间关节出现赫伯登结节,活动时疼痛加重。氨基葡萄糖可营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。超重患者需减重减轻关节负荷。
4、雷诺综合征:
寒冷或情绪刺激引发肢端小动脉痉挛。典型表现为手指足趾依次出现苍白-青紫-潮红三相变色,可能伴随针刺感。钙通道阻滞剂可扩张血管,严重缺血需进行交感神经阻断术。
5、末梢神经炎:
糖尿病或维生素缺乏导致周围神经损害。表现为四肢末端对称性麻木、灼痛,夜间症状明显。控制血糖是糖尿病神经病变治疗基础,甲钴胺可营养神经,疼痛剧烈者需使用普瑞巴林。
日常需注意手足保暖避免受凉,痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,关节炎患者可进行水中太极等低冲击运动。长期疼痛或伴随关节变形、皮肤溃疡等症状时,需及时至风湿免疫科或内分泌科就诊完善尿酸、类风湿因子、肌电图等检查。糖尿病患者需定期监测血糖并检查足部,预防神经病变进展。