IgG、IgA、IgM免疫三项都低怎么回事，怎么办

免疫球蛋白G、A、M三项指标均降低可能由原发性免疫缺陷、继发性免疫低下、营养缺乏、药物影响、慢性消耗性疾病等原因引起，可通过补充免疫球蛋白、治疗原发病、营养支持、调整用药、预防感染等方式干预。

1、原发性免疫缺陷：

常见于X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病等遗传性疾病，此类患者B淋巴细胞发育或功能异常导致抗体合成障碍。临床表现为反复呼吸道感染、慢性腹泻等，需通过静脉注射免疫球蛋白替代治疗，并定期监测感染指标。

2、继发性免疫低下：

长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素或放疗化疗会抑制浆细胞功能，艾滋病病毒感染可直接破坏CD4+T淋巴细胞导致辅助抗体生成能力下降。这类情况需在医生指导下逐步减停免疫抑制药物，同时进行抗病毒治疗。

3、营养缺乏：

蛋白质能量营养不良、锌铁等微量元素缺乏会影响免疫球蛋白合成。长期素食者或消化吸收障碍患者可能出现血清总蛋白低于60g/L伴低蛋白血症，需通过增加乳类、蛋类、瘦肉等优质蛋白摄入，必要时补充肠内营养制剂。

4、药物影响：

苯妥英钠、金制剂等药物可能引起药物性低丙种球蛋白血症，通常在用药3-6个月后出现指标下降。发现异常后应在专科医生评估下考虑更换替代药物，停药后多数患者免疫球蛋白水平可逐渐恢复。

5、慢性消耗性疾病：

肾病综合征大量蛋白尿、严重烧伤创面渗出、晚期恶性肿瘤等会导致免疫球蛋白大量丢失或消耗加速。除治疗原发病外，可短期输注人血白蛋白或免疫球蛋白，同时加强创面护理和营养支持治疗。

日常需保持均衡饮食，每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质，适当补充维生素A、C、E及锌、硒等微量元素。避免生冷食物，注意餐具消毒，流感季节减少公共场所暴露。进行适度有氧运动如太极拳、快走等，每周3-5次，每次30分钟。居住环境保持通风干燥，定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，出现持续发热或感染症状应及时就医。