L5S1椎体终板炎是什么意思
L5S1椎体终板炎是指第五腰椎与第一骶椎之间的椎间盘终板发生炎症反应,通常由机械性损伤、退行性改变、感染因素、代谢异常及自身免疫反应等原因引起。
1、机械性损伤:
长期负重或急性外伤可能导致终板软骨损伤,局部微骨折会诱发无菌性炎症。需避免剧烈运动并使用支具固定,急性期可遵医嘱服用非甾体抗炎药。
2、退行性改变:
椎间盘脱水老化使终板承受压力不均,加速软骨磨损。表现为久坐后腰部钝痛,可通过低频脉冲电疗和核心肌群训练缓解症状。
3、感染因素:
细菌经血行播散至终板引发感染性炎症,多伴有夜间痛和发热。需进行血培养检查,确诊后需静脉注射抗生素治疗至少6周。
4、代谢异常:
骨质疏松患者终板承重能力下降,轻微外力即可导致终板下骨水肿。需补充钙剂和维生素D,配合抗骨质疏松药物改善骨代谢。
5、自身免疫反应:
强直性脊柱炎等疾病可能攻击终板组织,产生炎性介质。典型表现为晨僵超过30分钟,需使用肿瘤坏死因子抑制剂控制病情。
建议保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠选择中等硬度床垫,避免长时间维持前倾姿势。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,饮食注意增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。急性发作期可使用热敷缓解肌肉痉挛,但出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。