传染性单核细胞增多症该怎么治疗
传染性单核细胞增多症可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、并发症管理和休息调养等方式治疗。传染性单核细胞增多症通常由EB病毒感染引起,表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大等症状。
1、抗病毒治疗:
针对EB病毒感染可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等核苷类似物,这类药物能抑制病毒复制。但需注意抗病毒治疗对缩短病程效果有限,主要适用于重症患者或免疫缺陷者,需在医生指导下使用。
2、对症支持治疗:
发热可选用对乙酰氨基酚等退热药;咽痛可使用生理盐水漱口或局部喷雾缓解;淋巴结肿痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。需避免使用氨苄西林等抗生素,可能引发皮疹等不良反应。
3、免疫调节治疗:
对于重症患者或合并免疫异常者,可考虑静脉注射免疫球蛋白。糖皮质激素如泼尼松可用于缓解严重咽部水肿或气道梗阻,但需严格掌握适应症,避免滥用。
4、并发症管理:
约5-10%患者可能出现脾肿大,需绝对避免剧烈运动以防脾破裂;肝功能异常者需保肝治疗;合并脑炎或心肌炎等严重并发症时需住院治疗。
5、休息调养:
急性期需卧床休息2-3周,恢复期避免劳累。饮食以易消化、高蛋白为主,适量补充维生素,多饮水促进代谢。保持口腔清洁,用温盐水漱口每日3-4次。
患者应密切监测体温和症状变化,病程通常持续2-4周。恢复期可能出现持续数月的疲劳感,需逐步恢复活动量。注意个人卫生,避免与他人共用餐具,EB病毒主要通过唾液传播。定期复查血常规和肝功能,观察淋巴细胞比例和转氨酶变化。青少年患者痊愈后3个月内避免剧烈运动,防止迟发性脾破裂。家庭成员中出现类似症状应及时就医排查。