钆喷酸葡胺做磁共振时怎么打

钆喷酸葡胺作为磁共振增强扫描的对比剂，需通过静脉注射方式给药，具体操作流程需严格遵循放射科规范。注射过程主要涉及剂量确认、注射速度控制、患者监测、过敏预防及废弃物处理五个关键环节。

1、剂量确认：

钆喷酸葡胺使用剂量需根据患者体重精确计算，成人常规用量为每公斤体重0.1-0.2毫升。儿童及肾功能不全者需调整剂量，注射前需核对患者肾功能检查结果，避免肾源性系统性纤维化风险。

2、速度控制：

采用高压注射器以每秒1-2毫升速度匀速推注，注射后立即追加20毫升生理盐水冲洗管道。快速注射可确保血管内高浓度显影，但需避免流速过快导致血管外渗或患者不适。

3、患者监测：

注射全程需监测心电图、血压及血氧饱和度，重点观察面部潮红、恶心呕吐等过敏前驱症状。扫描床旁应配备肾上腺素、地塞米松等急救药品，医护人员需全程值守至检查结束。

4、过敏预防：

询问既往对比剂过敏史及哮喘病史，高风险患者可提前口服泼尼松预防。出现荨麻疹或喉头水肿需立即停止扫描，保持静脉通路并给予抗组胺药物干预。

5、废弃物处理：

空安瓿及残留药液按医疗废弃物规范处置，注射器械需单独收集。检查后建议患者饮水1000-1500毫升加速药物排泄，肾功能异常者需延长观察时间至72小时。

接受钆剂增强扫描后24小时内避免剧烈运动，观察穿刺点有无肿胀疼痛。哺乳期妇女应暂停母乳喂养48小时，检查后多食用富含维生素C的柑橘类水果及冬瓜等利尿食物促进代谢。若出现皮肤瘙痒、关节僵硬等迟发反应，需立即返院进行血液净化评估。日常保持充足水分摄入有助于降低对比剂肾损伤风险，肾功能不全患者可选择其他无钆磁共振检查方案。