肱骨外上髁炎的治疗方法有哪些
肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、生物力学异常等原因引起。
1、休息制动：
减少患肢活动是基础治疗措施，避免引起疼痛的动作如提重物、拧毛巾等。使用护具固定肘关节可减轻肌腱牵拉，建议选择专业医用护肘，每日佩戴时间不超过8小时。急性期需完全制动2-3周，慢性期可逐步恢复低强度活动。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，每次治疗15分钟，每周3次。冲击波治疗可缓解肌腱钙化，需间隔5-7天重复治疗。冷敷适用于急性肿痛期，每次15分钟，每日3次；慢性期改用热敷改善组织弹性。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道副作用。局部涂抹扶他林软膏具有透皮吸收作用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需警惕成瘾性。
4、局部封闭治疗：
在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液，能快速消炎镇痛。每年治疗不超过3次，间隔时间大于3个月。需严格无菌操作避免感染，糖尿病患者慎用以防血糖波动。
5、手术治疗：
关节镜下清理术适用于顽固性病例，可去除病变组织。伸肌总腱起点松解术能解除肌腱张力，术后需石膏固定3周。开放性手术适合合并钙化或骨赘形成的患者，但存在术后粘连风险。
日常应避免反复屈伸肘关节动作，工作时每30分钟活动放松手臂。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含硫氨基酸的蛋类，促进结缔组织修复。康复期可进行握力球训练增强前臂肌力，从每日50次逐步增加至200次。游泳等非负重运动有助于维持关节活动度，水温需保持在28℃以上。睡眠时用枕头垫高手臂减轻晨起僵硬感，枕头高度以肘关节微屈为佳。
