Wernicke综合征怎么回事，怎么办

Wernicke综合征可能由维生素B1缺乏、慢性酒精中毒、胃肠道吸收障碍、妊娠剧吐、长期静脉营养等原因引起，可通过补充维生素B1、戒酒、治疗原发病、营养支持、康复训练等方式治疗。

1、维生素B1缺乏：

维生素B1是维持神经系统功能的重要物质，长期摄入不足会导致三羧酸循环障碍，影响中枢神经系统能量代谢。典型表现为眼球运动障碍、共济失调和精神异常。治疗需立即肌注或静脉补充维生素B1，同时纠正营养不良状态。

2、慢性酒精中毒：

酒精会抑制肠道对维生素B1的吸收，加速体内维生素B1的消耗。患者可能出现记忆力减退、虚构症状等科萨科夫综合征表现。治疗需在戒酒基础上给予大剂量维生素B1，同时需监测电解质平衡和肝功能。

3、胃肠道吸收障碍：

胃大部切除术后、克罗恩病等可导致维生素B1吸收减少。这类患者常伴有其他营养素缺乏症状。治疗需针对原发病进行干预，同时通过注射途径补充维生素B1，必要时进行肠外营养支持。

4、妊娠剧吐：

严重妊娠呕吐导致营养摄入不足和代谢紊乱，可能诱发Wernicke综合征。患者除典型三联征外还可出现胎儿发育异常。治疗需在产科监护下补充维生素B1，控制呕吐症状，维持水电解质平衡。

5、长期静脉营养：

未添加维生素B1的肠外营养超过2周可能引发该病。这类患者往往合并多种维生素缺乏。治疗需调整营养配方，加入足量维生素B1，逐步过渡至肠内营养。

预防Wernicke综合征需保证均衡饮食，多食用全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物。酗酒者应定期检测营养状况，必要时预防性补充维生素B1。孕妇出现持续呕吐应及时就医。胃肠道手术后患者需遵医嘱补充维生素。出现眼球震颤、步态不稳等神经系统症状应立即就诊，早期治疗可显著改善预后。康复期可进行平衡训练和认知功能锻炼，但需在专业人员指导下进行。