大拇指第一个关节用力就疼
大拇指第一个关节用力时疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、外伤性损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、腱鞘炎：
拇指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，表现为关节掌侧疼痛伴弹响。急性期需制动休息，慢性期可采用热敷或超声波治疗，顽固性疼痛可考虑鞘内注射糖皮质激素。
2、骨关节炎：
拇指腕掌关节软骨退变引发机械性疼痛，晨起僵硬感明显。治疗需联合氨基葡萄糖营养软骨，中晚期可关节腔注射透明质酸钠，日常建议佩戴支具减少关节负荷。
3、外伤性损伤：
关节囊或韧带扭伤后未彻底修复，用力时牵拉损伤部位产生疼痛。急性期应冰敷加压包扎，恢复期通过关节稳定性训练促进组织修复，避免遗留慢性劳损。
4、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积诱发关节红肿热痛，常于夜间发作。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱控制炎症，缓解期配合苯溴马隆促进尿酸排泄，严格低嘌呤饮食。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀关节，呈对称性疼痛伴梭形肿胀。确诊需结合类风湿因子检测，基础用药包括甲氨蝶呤等免疫抑制剂，生物制剂适用于进展期患者。
日常应注意避免拇指过度用力动作，使用ergonomic工具分散压力；每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环；适当补充钙质及维生素D维护骨骼健康；疼痛持续超过两周或伴关节变形需及时骨科就诊。可尝试抓握力球锻炼手部肌群，但急性疼痛期禁止暴力活动关节。
