40岁脚后跟疼的原因是什么
40岁脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或长期站立、鞋子不合适等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度使用或长期负重可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。治疗包括休息、冰敷、足底拉伸练习，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常伴随足底筋膜炎发生，X光检查可确诊。疼痛特点为持续性针刺感，久站加重。可通过定制矫形鞋垫缓解压力，体外冲击波治疗对部分患者有效。
3、跟腱炎：
跟腱过度负荷引发的炎症多见于运动人群，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需停止运动并采用离心训练康复，慢性反复发作可能需PRP注射治疗。
4、肥胖或长期站立：
体重超标会增加足部负荷，而职业需长期站立者足跟持续受压。这类机械性疼痛可通过控制体重、变换站立姿势、使用减压鞋垫等生活方式调整改善。
5、鞋子不合适：
过硬鞋底或过高跟鞋会改变足部受力分布，选择足弓支撑良好、鞋跟2-3厘米的鞋子能有效预防疼痛。夜间穿戴足踝支具对顽固性疼痛有帮助。
建议每日进行足底筋膜拉伸：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直在后，前腿屈膝，保持后脚跟贴地15秒。水中散步或骑自行车可替代高冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质，控制钠摄入减轻水肿。若保守治疗3个月无效或出现夜间痛、发热等需及时就医排除感染、肿瘤等严重疾病。
