肚子从上往下疼是怎么回事
肚子从上往下疼可能由胃食管反流、胃炎、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、胃食管反流:
胃酸反流刺激食管黏膜引发胸骨后灼痛,疼痛可向腹部放射。常见诱因包括高脂饮食、餐后平卧。建议避免咖啡因及辛辣食物,睡眠时抬高床头。医生可能开具抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑。
2、胃炎发作:
胃黏膜炎症导致上腹持续性隐痛,伴随反酸嗳气。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是主要病因。需进行碳13呼气试验检测,治疗需联合抗生素与胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。
3、肠梗阻:
肠道内容物通过障碍引发阵发性绞痛,疼痛自上腹向下蔓延。可能伴随呕吐及停止排气排便。腹部CT可明确诊断,完全性梗阻需急诊手术解除粘连或扭转。
4、胆囊炎:
胆结石嵌顿诱发右上腹剧痛,向右肩背部放射。进食油腻食物后症状加重。超声检查可见胆囊壁增厚,急性期需静脉注射抗生素,反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。
5、阑尾炎:
初期表现为脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹。伴随发热及白细胞升高。麦氏点压痛是典型体征,确诊后需及时行阑尾切除术,延误可能引发穿孔性腹膜炎。
建议发作期间选择米粥、面条等易消化食物,避免豆类及产气食品。每日进行半小时散步促进肠蠕动,但急性腹痛时需立即禁食并卧床休息。注意观察疼痛性质变化,出现持续加重、发热或呕血需急诊就医。长期反复腹痛者应完善胃肠镜及腹部超声检查,排除器质性疾病后可通过腹部热敷、按揉足三里穴缓解症状。