使用青霉素的注意事项有哪些
使用青霉素的注意事项主要包括皮试要求、过敏史排查、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测。
1、皮试要求：
使用青霉素前必须进行皮肤过敏试验。皮试阴性者方可使用，阳性或既往有严重过敏反应者禁用。皮试液需现配现用，注射后观察20分钟，出现红肿、瘙痒等反应需立即处理。即使皮试阴性，用药过程中仍需密切观察。
2、过敏史排查：
详细询问患者及家族过敏史，尤其对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。有哮喘、湿疹等过敏体质者慎用。用药前需备好肾上腺素等抢救药物，出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即停药并急救。
3、药物相互作用：
青霉素与丙磺舒合用会升高血药浓度，与氨基糖苷类抗生素存在配伍禁忌。口服避孕药效果可能降低，华法林抗凝作用可能增强。使用前应告知医生正在服用的所有药物，包括中药和保健品。
4、特殊人群用药：
孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女用药期间暂停哺乳。肾功能不全者需调整剂量，老年患者应监测肾功能。早产儿、新生儿需采用间歇给药方案，避免胆红素脑病风险。
5、不良反应监测：
用药期间注意观察皮疹、发热等迟发过敏反应。长期使用可能引发二重感染，出现腹泻需警惕伪膜性肠炎。静脉给药需控制速度，避免中枢神经系统毒性。定期检查血常规、肝肾功能。
使用青霉素期间应保持充足水分摄入，避免饮酒。饮食宜清淡，减少高嘌呤食物摄入。出现任何不适及时就医，完成规定疗程前不可自行停药。储存时避光密封，粉针剂溶解后尽快使用。治疗期间避免接种活疫苗，与医生保持充分沟通。
