CT、MRA、DSA检查都有哪些区别
CT、MRA、DSA检查的区别主要体现在成像原理、适用范围、检查方式三个方面。CT通过X线断层扫描获取组织结构图像，MRA利用磁共振技术显示血管形态，DSA采用数字减影血管造影技术动态观察血流情况。
1、成像原理：
CT检查基于X射线穿透性差异，通过计算机重建横断面图像，对钙化灶和骨骼结构显示清晰。MRA无需电离辐射，利用氢原子核在磁场中的共振信号成像，对软组织对比度分辨率更高。DSA需注射碘对比剂，通过连续拍摄并减影处理获得纯血管图像。
2、适用范围：
CT适用于急诊创伤、肺部病变及肿瘤筛查，扫描速度快。MRA主要用于脑血管、颈动脉等无创血管评估，对动脉瘤检出敏感。DSA作为金标准用于介入治疗前评估，如冠心病支架植入或脑血管畸形栓塞。
3、检查方式：
CT检查需保持静止姿势，多层螺旋CT可在数秒内完成扫描。MRA检查时间约20-40分钟，需去除金属物品且对幽闭恐惧症患者不友好。DSA属于有创操作，需穿刺股动脉置管，术中可同步进行血管内治疗。
4、辐射暴露：
CT检查存在电离辐射，单次头部CT剂量约2mSv。MRA无辐射风险，但体内植入心脏起搏器者禁用。DSA辐射量高于CT，术中需穿戴铅防护装备，孕妇应避免此项检查。
5、费用差异：
普通CT平扫价格约300-800元，增强CT需增加对比剂费用。MRA检查费用通常在1500-3000元区间，高场强设备收费更高。DSA因含手术耗材及监护费用，单次检查需8000-15000元，部分纳入医保报销。
选择检查方式需根据临床需求权衡利弊。脑血管筛查可优先考虑无创的MRA，急性脑出血首选CT快速确诊，血管介入治疗则必须进行DSA。检查前应告知医生过敏史、肾功能及妊娠情况，增强检查后建议多饮水促进对比剂排泄，检查后24小时内避免剧烈运动。特殊人群如儿童、孕妇需谨慎评估辐射风险，肾功能不全者需调整对比剂用量。
