膝盖肿了不痛但是很久都消不了
膝盖肿胀不痛但长期不消退可能与滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节积液等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔穿刺、中医理疗、手术治疗等方式干预。
1、滑膜炎：
膝关节滑膜受到刺激产生炎症反应时，会出现渗出增多导致肿胀。常见诱因包括过度运动、关节受凉或慢性劳损。超声检查可见滑膜增厚，磁共振成像显示关节腔液体信号增强。急性期需减少活动，慢性期可进行超短波理疗促进积液吸收。
2、骨关节炎：
关节软骨退变引发代偿性滑膜增生，表现为晨起僵硬感伴持续性肿胀。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能，氨基葡萄糖类药物能延缓软骨退化进程。
3、类风湿关节炎：
自身免疫异常导致滑膜血管翳形成，特征为对称性关节肿胀伴血沉加快。抗环瓜氨酸肽抗体检测呈阳性时，需使用甲氨蝶呤联合来氟米特控制病情，生物制剂适用于中重度活动期患者。
4、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积诱发非感染性炎症，关节局部温度升高但疼痛不明显。双能CT能特异性显示尿酸盐沉积，秋水仙碱可抑制白细胞趋化，苯溴马隆促进尿酸排泄时需监测肝肾功能。
5、膝关节积液：
创伤或感染导致关节液分泌吸收失衡，浮髌试验阳性提示积液量超过50毫升。超声引导下穿刺抽液可明确积液性质，细菌培养阳性需静脉使用抗生素，顽固性积液可行关节镜下滑膜清理术。
日常应注意控制体重减轻关节负荷，游泳等水中运动可避免膝关节冲击。补充钙质及维生素D维持骨健康，避免长时间保持蹲跪姿势。使用护膝保暖并配合低频脉冲电刺激，每日进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。关节持续肿胀超过两周或出现皮肤发红发热时，需及时进行关节超声和炎症指标检测。
