平扫CT和增强CT哪个更准
增强CT的准确性通常高于平扫CT，两者区别主要在于造影剂使用、病灶检出率、血管显影清晰度、微小病变识别度以及适用范围。
1、造影剂使用：
增强CT通过静脉注射含碘造影剂，使血管和病变组织与周围正常组织形成明显对比。造影剂可动态显示血流灌注情况，提高对缺血性病变、肿瘤血供特征的判断精度，而平扫CT无法获取此类信息。
2、病灶检出率：
对于肝脏占位、肺结节等病变，增强CT的检出率比平扫CT提高20%-40%。尤其是等密度病灶在平扫中易漏诊，增强后因强化差异可被清晰识别，如肝癌动脉期的快速强化特征。
3、血管显影清晰度：
增强CT能三维重建血管影像，诊断血管狭窄、动脉瘤的准确率达95%以上，而平扫CT仅能通过钙化灶间接推测血管病变，对非钙化斑块几乎无诊断价值。
4、微小病变识别度：
小于5毫米的转移灶或早期肿瘤在平扫中可能显示为模糊影，增强CT通过观察病变强化模式可明确性质，如胰腺癌的"慢进快出"强化特点。
5、适用范围：
平扫CT适用于急诊筛查、骨折诊断等基础检查，增强CT主要用于肿瘤分期、血管评估及复杂炎症鉴别。肾功能不全患者需谨慎选择增强检查，避免造影剂肾病风险。
检查前需空腹4-6小时，增强CT检查后建议多饮水促进造影剂排泄。存在过敏史或甲亢患者应提前告知医生，必要时进行过敏试验。检查后24小时内避免剧烈运动，观察有无皮疹、呕吐等迟发过敏反应。日常减少不必要的CT检查，儿童孕妇等特殊人群优先考虑超声或核磁共振等无辐射检查方式。
