L45椎体终板炎是什么意思
L45椎体终板炎是指腰椎第4与第5节椎体终板的炎症性病变，可能由慢性劳损、椎间盘退变、局部感染、代谢异常或自身免疫反应等因素引起，可通过抗炎治疗、物理康复、药物干预、生活方式调整及手术等方式缓解。
1、慢性劳损：
长期腰部负重或姿势不良导致终板反复微损伤，引发无菌性炎症。表现为腰部钝痛，久坐或劳累后加重。需减少弯腰动作，加强核心肌群锻炼，必要时使用护腰支具。
2、椎间盘退变：
椎间盘脱水膨出压迫终板，造成局部血供障碍和炎性介质释放。常伴随间歇性跛行或下肢放射痛。需避免久站久坐，可通过牵引疗法缓解压迫，严重时需行椎间盘减压术。
3、局部感染：
细菌经血行播散或邻近组织感染蔓延至终板，引发化脓性炎症。多伴有发热及夜间痛醒。需静脉注射抗生素，若形成脓肿则需手术清创。
4、代谢异常：
骨质疏松或钙磷代谢紊乱导致终板微骨折，继发炎性修复反应。常见于绝经后女性，疼痛晨起明显。需补充钙剂与活性维生素D，配合抗骨质疏松药物治疗。
5、自身免疫反应：
强直性脊柱炎等疾病引发终板免疫复合物沉积，表现为夜间腰背僵直。需长期服用免疫抑制剂，结合生物制剂控制病情进展。
日常需保持适度有氧运动如游泳或快走，每周3次以上以增强腰椎稳定性；饮食注意增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，补充蛋白质和维生素D；睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕减轻腰椎压力；避免提重物超过5公斤及突然扭转动作，久坐每半小时起身活动；急性期可局部热敷或使用脉冲射频等物理疗法，疼痛持续不缓解需及时复查核磁共振评估终板损伤程度。
