膝盖里面疼的厉害怎么回事

膝盖里面疼的厉害可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带撕裂或痛风性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复及生活方式调整等方式缓解。

1、半月板损伤：

膝关节半月板在剧烈运动或扭转动作中易发生撕裂，表现为关节间隙疼痛、活动时弹响及卡顿感。急性期需制动并冷敷，慢性损伤可尝试关节镜下半月板修整术，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓退化。

2、骨关节炎：

关节软骨退变引发的无菌性炎症，晨起僵硬和负重痛是典型症状。治疗需控制体重减少关节负荷，口服双醋瑞因改善软骨代谢，严重者可考虑关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。

3、滑膜炎：

关节滑膜受创伤或感染刺激产生炎性渗出，导致肿胀和灼热痛。细菌性滑膜炎需抗生素治疗，非特异性炎症可使用非甾体抗炎药，顽固病例可能需要滑膜切除术。

4、韧带撕裂：

前交叉韧带损伤常见于运动急停动作，伴随关节不稳和剧烈压痛。急性期需支具固定，完全断裂需韧带重建手术，术后需进行股四头肌等长收缩训练恢复稳定性。

5、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但膝关节亦可受累。急性期使用秋水仙碱缓解症状，长期需服用别嘌醇控制血尿酸水平，同时限制高嘌呤饮食。

日常应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意腿部保暖并使用护膝提供支撑，饮食中增加富含钙质和胶原蛋白的食物如乳制品、银耳等。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、无法承重等情况，需及时进行核磁共振检查明确病因。