脚底后跟痛是什么原因引起
脚底后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚韧带组织，过度使用或长期站立可能导致筋膜微小撕裂和炎症。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可通过拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，严重时需局部注射治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常与足底筋膜炎伴随发生，X光检查可见骨刺形成。骨刺本身可能不直接引发疼痛，但会刺激周围软组织产生炎症反应。治疗以冲击波疗法和定制矫形器为主，极少数需要手术切除。
3、跟腱炎：
跟腱过度负荷引发的炎症常见于跑步爱好者，表现为跟腱附着点压痛和肿胀。可能与突然增加运动量、穿不合适的鞋子有关。急性期需冰敷制动，慢性期需离心性力量训练恢复肌腱弹性。
4、脂肪垫萎缩：
脚跟部位脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱会导致行走时跟骨直接受压疼痛。常见于中老年人群，选择具有缓冲功能的鞋子可有效改善症状，必要时可注射透明质酸增加局部缓冲。
5、滑囊炎：
跟骨后滑囊因摩擦或压力发生炎症，常见于穿硬质鞋帮的登山者或军人。表现为跟腱前方红肿热痛，超声检查可确诊。治疗需消除机械刺激，配合非甾体抗炎药物和局部理疗。
日常建议选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤足行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷；可尝试睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环；若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。
