肩膀关节缝隙疼是怎么回事
肩膀关节缝隙疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肩周炎:
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛多位于肩关节缝隙处,夜间加重。早期可通过热敷、针灸缓解,严重时需关节腔注射或松解手术。发病与长期劳损、姿势不良有关,常伴随肩关节僵硬。
2、肩袖损伤:
肩袖肌腱撕裂会导致关节缝隙刺痛,抬臂时疼痛加剧。可能与急性外伤或慢性磨损有关,常见于投掷运动爱好者。磁共振可明确损伤程度,部分撕裂可保守治疗,完全断裂需关节镜修复。伴随症状包括无力感和弹响。
3、颈椎病:
颈神经根受压时会出现牵涉性肩痛,易被误认为关节问题。疼痛从颈部放射至肩缝,转动头部可能加重症状。颈椎间盘突出或骨质增生是常见诱因,需通过牵引、营养神经药物干预,严重者需椎间孔镜手术。
4、骨关节炎:
肩关节退行性变会造成缝隙处钝痛,晨起僵硬明显。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。超重和过度使用是主要危险因素,治疗包括氨基葡萄糖补充、玻璃酸钠注射,终末期需关节置换。天气变化时症状易加重。
5、钙化性肌腱炎:
肌腱内钙盐沉积引发剧烈刺痛,急性期疼痛评分可达7-8分。超声检查可见强回声灶,可能与代谢异常有关。冲击波治疗可促进钙化灶吸收,顽固病例需穿刺冲洗。发作期肩部会出现明显红肿热痛。
日常应注意避免提重物和过度上举动作,睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,水温40℃左右的热敷每次15-20分钟。饮食补充维生素D和钙质,三文鱼、黑木耳等食物有助于肌腱修复。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、关节变形等情况,需及时骨科就诊。