角弓反张是哪种疾病的特征性表现
角弓反张是破伤风、脑膜炎、癫痫持续状态、士的宁中毒及肝性脑病等疾病的特征性表现，主要表现为背部肌肉强直性收缩导致头颈后仰、躯干呈弓形。
1、破伤风：
破伤风梭菌感染后产生的痉挛毒素作用于中枢神经系统，引起全身骨骼肌持续性收缩。角弓反张多出现在疾病进展期，常伴随牙关紧闭、苦笑面容等症状。早期伤口清创和破伤风抗毒素注射是关键治疗措施，重症需使用肌肉松弛药物控制痉挛。
2、化脓性脑膜炎：
颅内感染导致脑膜刺激征时，炎症刺激可引起颈部及背部肌肉强直。患者除角弓反张外，多伴有高热、剧烈头痛和喷射性呕吐。需通过腰椎穿刺明确诊断后，立即静脉输注抗生素治疗，必要时需降颅压处理。
3、癫痫持续状态：
大脑神经元异常放电持续超过30分钟时，全身强直-阵挛发作可能表现为角弓反张姿势。这种情况属于神经科急症，需立即静脉注射抗癫痫药物终止发作，同时进行脑电图监测和病因筛查。
4、士的宁中毒：
马钱子碱类物质中毒会阻断抑制性神经递质，导致脊髓反射亢进。中毒者除典型角弓反张外，可见瞳孔散大、面部肌肉抽搐。治疗需尽快洗胃清除毒物，并使用苯二氮卓类药物控制肌肉痉挛。
5、肝性脑病：
严重肝功能衰竭时血氨升高，影响中枢神经系统功能可能出现去大脑强直状态。患者同时存在意识障碍和扑翼样震颤。治疗需降低血氨浓度，包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖和抗生素调节肠道菌群。
出现角弓反张需立即就医，确诊前避免强行改变患者体位。日常需注意预防破伤风感染，按时接种疫苗；保持良好肝功能需限制酒精摄入，肝炎患者定期监测肝功能；癫痫患者应规律服药避免诱因；接触有毒物质需做好防护措施。恢复期可进行渐进式肌肉放松训练，饮食宜选择易消化食物，适当补充B族维生素维持神经功能。
