被猫抓了什么程度打狂犬病免疫球蛋白

被猫抓伤后是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于暴露等级和伤口情况。判断标准主要有伤口深度、出血情况、动物免疫状态、暴露部位神经分布、既往疫苗接种史。

1、伤口深度：

皮肤完整无破损的接触属于Ⅰ级暴露，无需处理。表皮轻微划伤无出血属于Ⅱ级暴露，需立即清洗消毒并接种狂犬疫苗。穿透真皮层出血或黏膜接触属于Ⅲ级暴露，必须联合注射免疫球蛋白。

2、出血情况：

肉眼可见渗血或挤压出血提示真皮层血管损伤，病毒侵入风险显著增加。这类伤口即使面积小也应归为Ⅲ级暴露。未出血的浅表划伤可通过酒精擦拭测试，擦拭时疼痛但无出血属Ⅱ级暴露。

3、动物免疫状态：

明确接种过狂犬疫苗的家养猫且半年内无异常，可暂观察动物10日。流浪猫或免疫史不明的攻击动物，应按最高暴露等级处理。已出现流涎、恐水等狂犬病症状的动物，所有暴露均需Ⅲ级处置。

4、暴露部位神经分布：

头面部、颈部及手指等神经密集区受伤，病毒更快侵袭中枢神经。这些部位的Ⅱ级暴露可升级为Ⅲ级处置。躯干或四肢近端的小划伤，经专业评估后可适当放宽标准。

5、疫苗接种史：

半年内完成全程疫苗接种者再次暴露，仅需加强两针疫苗。既往未接种或接种超时者，Ⅲ级暴露必须接种免疫球蛋白。正在接种过程中发生暴露，需补足剩余疫苗并评估球蛋白使用必要性。

受伤后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，碘伏消毒后保持伤口开放。观察攻击动物10日内是否死亡，期间避免剧烈运动及酒精摄入。完成疫苗接种后检测中和抗体水平，日常避免接触野生动物，为家养宠物定期接种疫苗可有效预防暴露风险。高风险职业人群可提前进行暴露前预防接种。