一觉醒来手腕一用力或旋转就疼
手腕用力或旋转时疼痛可能由腕关节扭伤、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎或骨折引起，可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、支具固定及康复训练缓解。
1、腕关节扭伤：
手腕突然扭转或过度用力可能导致韧带拉伤，表现为局部肿胀和活动受限。急性期需停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环，严重者需弹性绷带加压包扎。
2、腱鞘炎：
频繁重复手腕动作易引发肌腱与鞘膜摩擦炎症，常见桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疼痛在拇指伸展时加剧，治疗包括减少手部劳作、外用非甾体抗炎药膏及超声波理疗。
3、腕管综合征：
正中神经受压导致夜间麻木刺痛，可能伴随大鱼际肌萎缩。轻度患者可通过腕部中立位支具固定，重度需考虑腕横韧带松解术，日常需避免长时间屈腕动作。
4、关节炎：
类风湿性或骨性关节炎均可引起晨僵和活动痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合抗风湿药物与关节腔注射，配合低频脉冲电刺激缓解炎症反应。
5、隐匿性骨折：
腕舟骨等小骨骨折初期易漏诊，疼痛在旋转手腕时明显。需通过CT确诊，无移位骨折需石膏固定6-8周，移位骨折需克氏针内固定手术。
日常建议睡眠时佩戴护腕保持中立位，晨起前可先做手腕环绕热身。饮食增加深海鱼和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸，避免高嘌呤食物诱发炎症。康复期进行握力球训练增强腕部肌力，工作时每30分钟做腕关节背伸牵拉，疼痛持续超过两周需排查系统性风湿疾病。
