脚掌小脚趾下方按着疼怎么回事

脚掌小脚趾下方按压疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、莫顿神经瘤、胼胝或鸡眼、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗、矫形器具、手术切除等方式缓解。

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1、足底筋膜炎:

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,常见于长时间站立或穿硬底鞋人群。疼痛集中于足跟至前足区域,晨起第一步疼痛明显。建议更换缓冲鞋垫,每日冰敷15分钟,进行足底筋膜拉伸训练。

2、跖骨应力性骨折:

第五跖骨基部易发生微小骨折,多见于突然增加运动量者。表现为局部压痛伴肿胀,行走时疼痛加剧。需拍摄X线确诊,治疗采用石膏固定4-6周,配合口服接骨七厘片等中成药。

3、莫顿神经瘤:

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趾间神经纤维增生形成良性肿物,好发于第三、四跖骨间隙。特征性表现为烧灼样痛及足趾麻木感。超声检查可明确诊断,初期尝试局部注射糖皮质激素,顽固病例需手术切除神经瘤。

4、胼胝或鸡眼:

局部皮肤长期摩擦导致角质层增厚,硬底鞋压迫小脚趾外侧时易发。可见黄色角质斑块,中心有透明核。使用水杨酸贴片软化角质,严重者由医生进行冷冻治疗或手术削除。

5、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积引发关节炎症,常见于第一跖趾关节但也可累及小趾。发作时局部红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱,慢性期需长期服用别嘌醇控制尿酸水平。

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日常应选择鞋头宽松的软底鞋,避免高跟鞋及尖头鞋压迫。每日用温水泡脚后涂抹尿素软膏保持皮肤柔软,运动前后做好足部拉伸。体重超标者需减重以降低足部负荷,糖尿病患者需特别注意足部护理预防溃疡。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛,应及时至足踝外科就诊排除肿瘤等严重病变。

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