格林巴利综合症,又称急性感染性多发性神经根神经炎,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。是目前导致全身瘫痪较为常见的原因。发病前主要有上呼吸道或消化道感染症状,如发热、腹泻等。
就康复方面,主要有以下康复问题:
1、运动功能障碍:起病时会出现手足无力、无力行走、容易发生跌倒及举臂困难。左右呈对称性,下肢较上肢重。颈肌、躯干肌、膈肌和肋间肌亦可出现瘫痪。
2、感觉障碍:表现为麻木、疼痛、灼烧感,远端较为明显。
3、呼吸肌麻痹:重症患者会出现呼吸肌麻痹,可出现呼吸衰竭,偶因延髓的呼吸中枢受累出现中枢性呼吸困难。可见语音减弱,咳嗽无力,呼吸频率较快,有矛盾呼吸。
4、颅神经障碍:部分患者会出现颅神经损害,多位双侧,以舌咽神经、迷走神经和面神经的周围性瘫痪多见,出现吞咽困难、声音嘶哑、进食呛咳、反流、额纹变浅或消失、闭眼露白、鼻唇沟变浅。
5、自主神经功能障碍:多数表现为出汗过多、皮肤潮红或发凉等。少数患者或会由于支配膀胱的自主神经功能暂时失调导致短暂的尿潴留。
6、步行障碍及生活自理能力下降:主要是由于瘫痪造成,多方面功能出现障碍,如平衡能力和生活自理能力等。
7、关节挛缩:由于神经营养障碍、活动受限等,使得关节活动障碍,出现关节僵硬,关节挛缩。
现目前认为它的主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,临床上主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射消失,无锥体束征;感觉障碍以受累肢体远端疼痛及对称性手套、袜套型感觉减退为特点;肌肉可出现萎缩,而萎缩症状多见于远端。