脚后跟底部肿痛是怎么回事
脚后跟底部肿痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、矫形器具、局部注射或手术等方式治疗。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。治疗需减少跑跳运动，每日冰敷15分钟，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可短期使用非甾体抗炎药。
2、跟骨骨刺：
跟骨结节处骨质增生刺激周围软组织，常见于长期站立人群。X线检查可见骨赘形成，疼痛呈持续性针刺感。建议穿戴足弓支撑鞋垫，超声波治疗可缓解症状，顽固性疼痛需考虑骨刺切除术。
3、跟腱炎：
跟腱止点处反复微小撕裂引发炎症，多与运动量骤增有关。典型表现为跟骨后上方压痛，踝关节背屈时疼痛加剧。急性期需制动并采用离心性康复训练，慢性期可尝试体外冲击波治疗。
4、滑囊炎：
跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎，局部可见红肿热痛。细菌性感染需抗生素治疗，无菌性炎症可通过穿刺抽液配合激素注射。日常需避免硬质鞋帮摩擦，选择宽松软底鞋。
5、外伤因素：
跟骨脂肪垫挫伤或跟骨骨折均可导致肿痛，有明显外伤史者需及时影像学检查。轻微挫伤可自愈，骨折需根据类型选择石膏固定或切开复位内固定术。恢复期建议逐步进行踝关节活动度训练。
日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿平底鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。运动前充分热身并逐步增加强度，选择缓冲性能好的运动鞋。若肿痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热，需及时排查感染、痛风或类风湿性关节炎等全身性疾病。老年人出现无明显诱因的足跟痛需警惕骨质疏松性骨折。
