碾压伤有哪些并发症 碾压伤的4个并发症要及时处理

碾压伤可能导致骨筋膜室综合征、挤压综合征、创伤性休克及感染性并发症。碾压伤的4个并发症需要及时处理，主要包括组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、循环功能障碍和局部化脓性病变。

1、骨筋膜室综合征：

肢体受碾压后，密闭的骨筋膜室内压力急剧升高，导致肌肉神经缺血性坏死。典型表现为患肢剧烈疼痛、感觉异常及被动牵拉痛，需紧急行筋膜切开减压术。延误处理可能造成不可逆的神经损伤和肢体功能障碍。

2、挤压综合征：

肌肉组织大面积受压坏死释放大量肌红蛋白，阻塞肾小管引发急性肾衰竭。早期表现为茶色尿、尿量减少，需立即补液碱化尿液，严重时需血液净化治疗。该并发症是碾压伤致死的主要原因之一。

3、创伤性休克：

严重组织损伤导致有效循环血量锐减，出现面色苍白、脉搏细速等休克表现。需快速建立静脉通道补充晶体液，必要时使用血管活性药物。持续低灌注会加重多器官功能损害。

4、感染性并发症：

开放性伤口易继发气性坏疽、化脓性骨髓炎等严重感染。早期需彻底清创并预防性使用广谱抗生素，破伤风抗毒素必须常规注射。深部组织感染可能需多次手术引流。

碾压伤后需严格卧床休息，患肢抬高促进静脉回流。饮食应保证每日2500毫升以上饮水量，适量增加优质蛋白摄入帮助组织修复，但肾功能受损者需限制蛋白量。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免过早负重。定期监测尿量、电解质及肝肾功能指标，发现异常及时就医。心理疏导对创伤后应激障碍患者尤为重要，可通过专业心理咨询改善焦虑抑郁状态。