手掌肿了一按就疼怎么回事
手掌肿胀伴按压痛可能由外伤性水肿、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎或感染性炎症等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1、外伤性水肿：
手掌受到撞击、挤压等外力作用后，局部毛细血管破裂导致组织液渗出形成肿胀。表现为皮肤发红、皮下淤血及按压痛，48小时内可通过冰敷减少渗出，后期热敷促进吸收。若伴随剧烈疼痛或活动受限需排除骨折。
2、腱鞘炎：
长期重复手部动作易引发肌腱与腱鞘的机械性摩擦，常见于拇指根部（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。典型症状为特定角度活动时疼痛加重，局部可触及硬结。减少手部劳作并配合支具固定可缓解症状，严重者需局部注射治疗。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在掌指关节引发急性炎症，常于夜间突发剧痛，关节处皮肤呈暗红色且温度升高。多与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，需通过降尿酸药物控制发作，发作期需限制肉类及海鲜摄入。
4、类风湿关节炎：
自身免疫异常导致滑膜炎症，表现为晨起手掌僵硬持续1小时以上，双侧对称性关节肿胀。可能伴随低热、乏力等全身症状，需使用抗风湿药物延缓关节破坏，早期诊断对预后至关重要。
5、感染性炎症：
皮肤破损后细菌侵入引发蜂窝组织炎，表现为肿胀区域边界不清且压痛明显，可能伴随发热、淋巴管炎。需及时使用抗生素治疗，若形成脓肿则需切开引流，日常需保持手部清洁干燥。
出现手掌肿胀时应避免用力揉搓患处，急性期抬高患肢促进静脉回流。饮食上减少盐分摄入以防水肿加重，适量补充维生素C增强毛细血管韧性。观察3天无缓解或出现发热、化脓等症状需立即就医，糖尿病患者需特别警惕感染扩散风险。日常注意手部劳逸结合，进行抓握训练时可佩戴护具分散压力。
